2020-09-02
Хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время рекомендует мазки из носоглотки для тестирования на COVID-19, существует несколько различных типов образцов и мазков, которые можно использовать для диагностических тестов. Они включают:
Даже у людей с подтвержденной инфекцией COVID-19 вирус не встречается в равной степени на этих сайтах, что ставит под сомнение, какой из них является наиболее точным.
Хотя еще слишком рано для окончательного ответа на вопрос, какой тип образца позволяет получить наиболее точные результаты, предварительная печать метаанализа 11 исследований от 19 мая показала, что анализ мокроты был наиболее эффективным, выявляя 71% положительных случаев. .1Поскольку у каждого из 757 пациентов, участвовавших в анализе, был подтвержденный диагноз COVID-19, это означает, что анализ образца мокроты по-прежнему пропускал 29% случаев.
Мокрота, или мокрота, представляет собой слизистую субстанцию, выделяемую клетками нижних дыхательных путей дыхательных путей. Вы можете получить образец мокроты, насильно откашлявшись в емкость.
Метаанализ показал, что мазки из носоглотки были вторыми по точности с 54% положительными результатами. Мазки из ротоглотки были наименее точными с частотой положительных результатов 43%.
Исследование 26 мая, которое не было включено в этот метаанализ, показало, что мазки из носа почти так же хорошо обнаруживают вирус, как и мазки из носоглотки.2
It's hard to get large numbers of people to take a diagnostic test that requires a painful sample like a nasopharyngeal swab. Мокрота samples—which can be collected by coughing and spitting—are painless and easy to provide. Knowing that research shows sputum sample COVID-19 tests are among the most accurate is further encouragement to consider that option if you need to get tested.
В нормативном анализе, опубликованном учеными из лаборатории клинической геномики Рутгерса, оценивалась эффективность их диагностического теста на COVID-19 с использованием различных образцов и типов мазков. Используя 30 образцов, подтвержденных как положительные на COVID-19, ученые обнаружили, что 100% мазков из носоглотки подтвердили эти положительные результаты. Они также обнаружили, что собранные самостоятельно образцы слюны полностью согласуются с результатами носоглоточного теста.3По крайней мере, еще одно исследование показало, что тесты слюны дают те же результаты, что и мазки из носоглотки.4
Точность теста на COVID-19 будет, по крайней мере, немного зависеть от конкретного используемого теста. В Соединенных Штатах для прямого тестирования на вирус используется лабораторный метод, называемыйrt-PCR, который теоретически может обнаружить даже небольшое количество вируса в образце. Однако чувствительность и специфичность будут зависеть от конкретного используемого теста и типа введенного мазка.5
Небольшие ранние исследования людей с диагнозом COVID-19 показали, что 11%6до 30%7из них изначально неправильно дали отрицательный результат, даже если у них проявлялись симптомы.
К счастью, тесты, которые в настоящее время доступны в США, должны работать лучше. Расширенный панельный анализ NxTAG CoV, который получил разрешение на экстренное использование от FDA в марте, например, показывает небольшое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, демонстрируя чувствительность 97,8% и специфичность 100%.8В этом тесте используются образцы мазков из носоглотки.
Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Мокрота tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.
Поскольку ни один тест не является идеальным, относитесь к любым отрицательным результатам с недоверием. Если вы чувствуете себя плохо, изолируйте себя как можно больше, чтобы не заразить других, если ваши результаты окажутся неверными.